Facial injuries and the gender issue: expressions of violence in a metropolitan region of Northeastern Brazil

Abstract The aims of this investigation were to describe the profile of men and women victims of violence and identify factors associated with the severity of facial trauma. A retrospective study was carried out from 762 records of victims attended at the Institute of Legal Medicine and Dentistry located in a metropolitan region of Northeastern Brazil. The dependent variable was type of facial trauma suffered by victims. Independent variables were the sociodemographic characteristics of victims, characteristics of aggressors and circumstances of violence. Descriptive, bivariate (c2 test) and multivariate statistics were made through logistic regression. Level of significance was set at p < 0.05. The mean age of victims was 29.78 years (SD=13.33). Based on the final regression model, male subjects [odds ratio (OR)=2.22, 95% CI=1.08-4.57, p=0.030], assaulted by other male subjects (OR=4.88; 95% CI=1.12-21.26; p=0.035) through instrument (OR=6.67; 95% CI=2.85-15.60; p<0,001) or mixed aggressions (OR=4.34; 95% CI=1.44-13.02; p=0.009) were more likely to exhibit facial bone fractures or dentoalveolar fractures. The findings highlight that men and women present important victimization differentials in relation to interpersonal violence and facial trauma. Victim's gender, aggressor's gender and mechanism of aggression may exert influence on facial trauma patterns.

Resumo Os objetivos desta investigação foram descrever o perfil de homens e mulheres vítimas de violência e identificar fatores associados à gravidade do trauma facial. Foi realizado um estudo retrospectivo de 762 prontuários de vítimas atendidas no Instituto de Medicina Legal e Odontologia de uma região metropolitana do Nordeste do Brasil. A variável dependente foi o tipo de trauma facial sofrido pelas vítimas. Variáveis ​​independentes foram as características sociodemográficas das vítimas, características dos agressores e circunstâncias de violência. Estatísticas descritivas, bivariadas (teste c2) e multivariadas foram feitas por meio de regressão logística. O nível de significância foi fixado em p<0,05. A idade média das vítimas foi de 29,78 anos (DP =13,33). Com base no modelo de regressão final, os indivíduos do sexo masculino [odds ratio (OR)=2,22, IC 95%=1,08-4,57, p=0,030], agredidos por outros sujeitos do sexo masculino (OR=4,88; IC 95%=1,12-21,26; p=0,035) por meio de instrumentos (OR=6,67; IC 95%=2,85-15,60; p<0,001) ou agressões mistas (OR=4,34; IC 95%=1,44-13,02; p=0,009) foram mais propensos a apresentar fraturas de ossos faciais ou fraturas dentoalveolares. Os achados apontam que homens e mulheres apresentam importantes diferenciais de vitimização em relação à violência interpessoal e trauma facial. O gênero da vítima, o gênero do agressor e o mecanismo de agressão podem exercer influência sobre os padrões de trauma facial.

Maxillofacial trauma, etiology and profile of patients: an exploratory study / Traumas maxilofaciais, etiologia e perfil dos pacientes: um estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To describe the profile of patients with facial trauma admitted in a hospital located in a metropolitan area of Northeast Brazil. Methods: A cross-sectional and exploratory study was performed. A total of 244 cases were in agreement with the eligibility criteria. The variables include the sociodemographic characteristics of patients, etiology, type of trauma, treatment modalities, length of stay in a hospital and quarter of care. Descriptive statistics and Cluster Analysis were performed. Results: The average age of patients was 31.16 years (SD = 15.17 years) and average hospitalization was 6.32 days (SD = 7.75 days). It was verified the automatic formation of four clusters with different profiles of patients. The variables which most contributed to the external differentiation between clusters were: length of stay in a hospital (p <0.001), etiology (p <0.001), type of facial trauma (p <0.001), presence of associated trauma (p <0.001), treatment modalities (p <0.001) and quarter of care (p <0.001). Conclusion: The most of patients were men, victims of traffic accidents, which suffered fracture of zygomatic complex and underwent surgery. Level of Evidence III, Retrospective Study.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil dos pacientes internados com trauma de face em um hospital localizado em região metropolitana do Nordeste do Brasil. Métodos: Tratou-se de estudo transversal e exploratório. Um total de 244 casos atendeu aos critérios de elegibilidade, sendo incluídos na amostra. As variáveis estudadas incluíram características sociodemográficas das vítimas, etiologia, tipos de traumas, modalidades de tratamento, tempo de internação e trimestre de atendimento. Foi feita estatística descritiva e análise de cluster. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 31,16 anos (DP = 15,17 anos) e o tempo médio de internação foi de 6,32 dias (DP = 7,75 dias). Verificou-se a formação automática de quatro clusters com perfis distintos de pacientes. As variáveis que mais contribuíram para a diferenciação externa entre os clusters foram: tempo de internação (p < 0,001), etiologia (p < 0,001), tipo do trauma facial (p < 0,001), presença de trauma associado (p < 0,001), tipo de tratamento (p < 0,001) e trimestre de atendimento (p < 0,001). Conclusão: A maioria dos pacientes eram homens, vítimas de acidentes de trânsito, que apresentaram fratura do complexo zigomático, submetidos a tratamento cirúrgico. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo.

Violência contra mulheres em diferentes estágios do ciclo de vida no Brasil: um estudo exploratório / Violence against women in different stages of the life cycle in Brazil: an exploratory study

RESUMO: Objetivo: Descrever o perfil da violência contra mulheres em diferentes ciclos de vida, de acordo com as características sociodemográficas das vítimas e dos agressores. Métodos: Estudo transversal e exploratório realizado com base em 1.388 registros de ocorrências, durante período de quatro anos, em uma região metropolitana do Nordeste do Brasil. A variável dependente foi o tipo de agressão sofrido pelas vítimas. As variáveis independentes foram as características sociodemográficas das vítimas e dos agressores. A análise estatística incluiu o teste χ2 (p < 0,05) e a análise de árvore de decisão, por meio do algoritmo Chi-squared Automatic Interaction Detector (CHAID). Resultados: Os casos de agressão física (n = 644) foram os mais comuns, seguidos de ameaça (n = 415) e agressão verbal (n = 285). Os perfis da violência puderam ser explicados pela relação entre vítimas e agressores (p < 0,001) e faixa etária das vítimas (p = 0,026 em Nó 1; p = 0,019 em Nó 3). Conclusão: Foi observado que mulheres em diferentes fases da vida apresentam mais exposição a diferentes tipos de violência.

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to describe the profile of violence against women in different life cycles, according to the sociodemographic characteristics of the victims and offenders. Methods: A cross-sectional and exploratory study was performed based on 1,388 police reports during a four-year period, in a metropolitan area of Northeast Brazil. The dependent variable was the type of aggression suffered by the victims. The independent variables were sociodemographic characteristics of the victims and offenders. Statistical analysis included the χ2 test (p < 0.05) and the decision tree analysis, through the Chi-squared Automatic Interaction Detector (CHAID) algorithm. Results: Cases of physical abuse (n = 644) were the most common, followed by threat (n = 415) and verbal aggression (n = 285). The violence profiles could be explained by the relationship between victims and offenders (p < 0.001) and age of the victims (p = 0.026 in Node 1; p = 0.019 in Node 3). Conclusion: It was observed that women in different stages of life are more exposed to different types of violence.

Facial trauma among victims of terrestrial transport accidents / Traumas faciais entre vítimas de acidentes de transporte terrestre

ABSTRACT INTRODUCTION: In developing countries, terrestrial transport accidents - TTA, especially those involving automobiles and motorcycles - are a major cause of facial trauma, surpassing urban violence. OBJECTIVE: This cross-sectional census study attempted to determine facial trauma occurrence with terrestrial transport accidents etiology, involving cars, motorcycles, or accidents with pedestrians in the northeastern region of Brazil, and examine victims' socio-demographic characteristics. METHODS: Morbidity data from forensic service reports of victims who sought care from January to December 2012 were analyzed. RESULTS: Altogether, 2379 reports were evaluated, of which 673 were related to terrestrial transport accidents and 103 involved facial trauma. Three previously trained and calibrated researchers collected data using a specific form. Facial trauma occurrence rate was 15.3% (n = 103). The most affected age group was 20-29 years (48.3%), and more men than women were affected (2.81:1). Motorcycles were involved in the majority of accidents resulting in facial trauma (66.3%). CONCLUSION: The occurrence of facial trauma in terrestrial transport accident victims tends to affect a greater proportion of young and male subjects, and the most prevalent accidents involve motorcycles.

Resumo Introdução: Nos países em desenvolvimento, os acidentes de transporte terrestre (ATTs) são uma das principais causas de trauma facial, superando os casos de violência urbana, especialmente aqueles envolvendo automóveis e motocicletas. Objetivo: O objetivo deste estudo transversal censitário foi determinar a ocorrência de traumas faciais com etiologia de acidente de transporte terrestre (ATT): automóveis, motocicletas ou atropelamentos, em uma cidade do Nordeste do Brasil. Método: Foram analisados os dados de morbidade em laudos de um serviço forense de vítimas que procuraram o serviço de janeiro a dezembro de 2010. Resultados: Ao todo, foram avaliados 2.379 laudos; 673 eram referentes a ATTs, e 103 apresentaram traumas faciais. A coleta de dados foi realizada por três pesquisadores previamente treinados e calibrados, sendo elaborado um formulário específico para coleta das informações contidas nos laudos. Destes, 15,3% (n = 103) sofreram trauma facial. A faixa etária predominante para os eventos de trauma facial foi de 20-29 anos (48,3%), acometendo mais homens do que mulheres (2,81:1). A motocicleta foi o principal tipo de veículo com envolvimento de vítimas (66,3%). Conclusões: A ocorrência de traumas faciais em vítimas de acidente de transporte terrestreten de a afetar, em maior proporção, indivíduos homens e jovens, com maior prevalência para os acidentes envolvendo motocicletas.

Characterization of victims of aggression and transportation accidents treated at the Forensic Medicine and Dentistry Institute - Campina Grande, Paraíba, Brazil - 2010 / Caracterização de vítimas de agressão e de acidentes de transporte atendidas no Instituto de Medicina e Odontologia Forense - Campina Grande, Paraíba, Brasil - 2010

The objective of this cross-sectional census study was to characterize agression and land-based transport accidents in a city in the Northeast of Brazil. Data was analyzed from live victims who were treated at a forensic service (N = 2.379). In the descriptive analysis, the majority of events were represented by aggression (71.6%); which occurred on weekdays (65%), with 35.1% at night. Trauma occurred to the whole body (63.6%) and to soft tissue (74.2%). On the basis of multiple correspondence analysis, two dimensions were formed: the first dimension (internal reliability = 0.654) was formed by the cause of the event, the trauma and the age group and the second dimension (reliability = 0.514), by age group, occupation and civil status. Three groups with distinct profiles were formed for accidents and aggression: young women who suffered aggression, with trauma to the face and soft tissues during the evening and at weekends; adult men who suffered car accidents, in the morning and on work days; and retired elderly widowers, who were run over.

O objetivo deste estudo tranversal censitário foi caracterizar a agressão e os acidentes de transporte terrestre em uma cidade do nordeste do Brasil. Foram analisados os dados de vítimas vivas que foram atendidas em um serviço forense (N = 2.379). Na análise descritiva, a maioria dos eventos foi a agressão (71,6%); que ocorreu nos dias úteis (65%), sendo 35,1% no período noturno. Os traumas ocorreram no corpo todo (63,6%) e envolveram o tecido mole (74,2%). A partir da análise de correspondência múltipla formaram-se duas dimensões: a primeira dimensão (confiabilidade interna = 0,654) foi formada pela causa do evento, o trauma e a faixa etária e, a segunda dimensão (confiabilidade interna = 0,514), pela faixa etária, a ocupação e o estado civil. Formaram-se três grupos com perfis distintos para os acidentes e agressão. Mulheres jovens que sofreram agressões com traumas faciais, em tecidos moles, no período da tarde e durante os finais de semana. Homens, adultos que sofreram acidentes automobilísticos, pela manhã e em dias úteis, e idosos, viú vos, aposentados e que sofreram atropelamento. Há um elevado número de vítimas de agressão interpessoal, seguido por acidentes de moto e os tipos de acidentes estão associados a grupos populacionais.

Facial traumas among females through violent and non-violent mechanisms / Traumatismos faciais em mulheres por mecanismos violentos e não violentos

INTRODUCTION: Injuries stemming from facial trauma have both physical and emotional consequences among affected individuals as well as an economic impact on the healthcare system. OBJECTIVE: The aim of this retrospective study was to determine the occurrence of facial trauma among females of different age groups treated at an urgent care ward in the northeast of Brazil in a two-year period. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was carried out involving 247 charts. Data on patient age, etiological agent and site of trauma were recorded. RESULTS: Adults accounted for 48.6% of the sample. Falls were the most frequent cause of trauma (38.5%); soft tissue injuries were the most prevalent ones (67.6%); age was significantly associated with the etiology of the injuries; falls were the most common cause among children/adolescents and elderly individuals, and acts of violence were more common among adults. CONCLUSION: Adult females were affected by facial trauma more than the other age groups studied, with a predominance of soft tissue injuries and injuries to the mandible, maxilla, zygomatic arch and nasal bones. Falls were the most prevalent cause of facial trauma and significantly associated with the youngest (children/adolescents) and oldest (elderly individuals) age groups. .

INTRODUÇÃO: O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais expressivas devido às consequências emocionais, à possibilidade de deformidade e também ao impacto econômico que os mesmos causam em um sistema de saúde. OBJETIVO: Este estudo retrospectivo verificou a ocorrência de traumas faciais em mulheres, atendidas em um hospital de emergência de um município do Nordeste do Brasil, no período de dois anos. MATERIAL E MÉTODO: esse estudo transversal avaliou n = 247 prontuários. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo: a faixa etária, o agente etiológico e a localização do trauma. RESULTADOS: Verificou-se uma maior prevalência de mulheres adultas (48,6%). A etiologia mais frequente foi a queda da própria altura (38,5%), prevalecendo lesões em tecido mole (67,6%). Quando associadas à etiologia da lesão com a faixa etária, constatou-se uma diferença estatisticamente significativa, apontado a relação entre crianças e idosos com a queda da própria altura e adultas com eventos violentos. CONCLUSÃO: As mulheres adultas foram as mais afetadas, havendo predomínio das lesões em tecido mole e em região que corresponde à mandíbula, maxila, zigomático e ossos nasais. A queda da própria altura foi a etiologia mais prevalente e associada às crianças e idosas. .

Avaliação do consumo e custo de produtos de higiene bucal para população de um município no Nordestebrasileiro / Evaluation of the consumption and cost of oral hygiene products for the population of a small town in Northeast Brazil

Objetivo: Avaliar a relação entre o custo e o consumo de produtos de higiene bucal para população deum município do Nordeste do Brasil. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado emduas fases: na primeira com uma entrevista sobre os hábitos de higiene bucal e a partir dos resultados obtidosfoi realizada uma consulta de preços dos produtos nos estabelecimentos comerciais. A seleção da amostra (n =422) foi realizada por conglomerados. Os dados foram avaliados por analises estatísticas descritiva e analítica.Resultados: A maioria dos participantes foi do sexo feminino (55%), faixa etária de 18-30 anos (59,7%), rendamédia familiar de 3-5 salários mínimos (34,3%). Em relação aos produtos que utilizam para realizar higienebucal, (36,7%) relataram a utilização e a associação de escova dental, dentifrício, e fio dental. As variáveisidade, nível de escolaridade e renda apresentaram associação positiva e estatisticamente significativa com avariável produtos de higiene bucal. Conclusão: O uso de produtos de higiene bucal apresenta uma associaçãosignificativa com a idade, anos de estudo e renda familiar média. Os custos dos produtos podem servir comouma barreira de acesso ao consumo e a uso pela população.

Perception of oral health by patients who use dental clinics / Percepção de saúde bucal em pacientes usuários de clínica odontológica

Introduction: The use of clinical indicators to evaluate oral health status and the need for treatment is recognized as having limitations, and nowadays other factors, among them social and quality of life, have been used. Objective: The aim of this study was to evaluate the self-perception of oral health in adults using the Dental clinics at a public university. Methodology: This cross-sectional study had a sample of 86 participants. A questionnaire consisting of sociodemographic data and application of the GOHAI index were used. Descriptive statistical analysis was performed with absolute and percentage data, using the Epi Info. version 6 software program. Result: The majority of users were women (89.7 %); marital status: married (69.8 %); age-range from 35 to 38 years (39.6 %), they had completed high school (32.6 %), and had a monthly income from 1 to 3 minimum wages (79.1 %). Results of the GOHAI index were classified as low, presenting a score value of 27.06. Conclusion: A low index and negative impact of oral health conditions on the daily lives of the evaluated users was verified.

Introdução: O uso de indicadores clínicos para avaliar o estado de saúde bucal e a necessidade de tratamento é reconhecido como tendo limitações, atualmente têm sido utilizados outros fatores entre eles os sociais e a qualidade de vida. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo a avaliação da autopercepção da saúde bucal, em adultos usuários das clínicas de Odontologia de uma universidade pública. Metodologia: O estudo do tipo transversal teve uma amostra de 86 participantes. Foram utilizados um questionário, constando dos dados sócio demográficos, e a aplicação do índice GOHAI. A análise estatística foi descritiva, com dados absolutos e percentuais, através do programa Epi Info. versão 6. Resultado: A maioria dos usuários era composta por mulheres (89,7 %), com estado civil de casadas (69,8 %), na faixa etária de 35 a 38 anos (39,6 %), tinham ensino médio completo (32,6 %), com renda mensal de 1 a 3 salários mínimos (79,1 %). O resultado do índice GOHAI foi classificado como baixo, apresentando valor do escore de 27,06. Conclusão: Foi verificado um baixo índice e impacto negativo das condições de saúde bucal na vida diária dos usuários avaliados.

Formação e perspectiva do mercado de trabalho sob o olhar de alunos de odontologia / Graduation and work market perspectives as seen by undergraduate dental students

Objetivo: Identificar o perfil socioecon¶mico de graduandos de um curso de odontologia de uma universidade pública do Estado da ParaÝba e suas expectativas em relaþÒo ao mercado de trabalho. Metodologia: Foi realizado um estudo do tipo transversal com 151 estudantes, selecionados aleatoriamente de um total de 296 matriculados. Realizou-se a coleta de dados atravÚs de um questionßrio. Os dados foram analisados atravÚs de anßlise descritiva, com a distribuiþÒo das frequÛncias absolutas e relativas, foi aplicado o teste da RazÒo de Verossimilhanþa, uma vez que as condiþ§es do teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher nÒo foram verificados. O nÝvel de significÔncia utilizado foi de 5%. Resultados: O número de questionßrios respondidos (n=151) por ano de curso foi bem semelhante, o que ajudou a ter uma representaþÒo quantitativa proporcional da amostra estudada. Esta foi constituÝda de alunos do gÛnero feminino (52,3%) com idade atÚ 26 anos (93,2%), solteiros (91,4%). A escolha pelo curso se deu por realizaþÒo pessoal (60,3%) e por ser um curso da ßrea de saúde (39,1%). Ao ingressar (38%) esperava uma boa formaþÒo na prßtica clÝnica e hß uma tendÛncia a cursar a p¾s-graduaþÒo.ConclusÒo: Com base nos resultados encontrados, o perfil do aluno deste curso de odontologia Ú formado em sua maioria por de mulheres, jovens, solteiras, com renda familiar entre 01 a trÛs salßrios mÝnimos, e que se dedicam apenas ao curso de Odontologia. A escolha pelo curso foi motivada por realizaþÒo pessoal, e hß uma tendÛncia Ó p¾s-graduaþÒo sendo a ßrea de maior interesse a cirurgia...

Objective: To identify the socioeconomic profile of undergraduate dental students of a public Dental School at the State of ParaÝba, Brazil and their expectations of the work market.Method: This study was a cross-sectional investigation comprising 151 undergraduate dental students chosen randomly from a total of 296 regularly enrolled students. Data were collected using a questionnaire and were subjected to descriptive analysis, with distribution of absolute and relative frequencies, and Verosimility Ratio (VR) was applied because the conditions for the Chi-square and Fisher?s exact tests were not fulfilled. The significance level was set at 5%.Results: The number of questionnaires answered (n=151) was similar among all years of graduation, which provided a proportional quantitative representation of the studied sample. The sample comprised female students (52.3%), aged up to 26 years (93.2%) and single (91.4%). The choice for Dentistry was due to personal fulfillment (60.3%) and to become a heath professional (39.1%). At the beginning of the undergraduate course, 38% of the students expected a good upbringing in clinical practice and there is a tendency among the students to attend Graduate programs.Conclusion: Based on the obtained results, the profile of the students of this Dental School is represented mostly by young single women, with family income between 1 and 3 minimum wages, dedicated exclusively to the university. The choice for the course was motivated by personal fulfillment and there is a tendency to attend Graduate programs, with surgery being the area of greatest interest...